Протезирование зубов

• Коронки. Их ставят, когда зуб разрушен больше чем наполовину, но корень сохранился. Коронка надевается на подготовленный зуб и полностью восстанавливает его форму. Бывают из разных материалов: металлические, металлокерамические, керамические (в том числе из диоксида циркония).

•Мостовидные протезы («мосты»). Это конструкция из нескольких соединённых коронок. Крайние коронки крепятся на соседних здоровых зубах (или на имплантатах), а промежуточные замещают отсутствующие зубы.

•Вкладки и виниры. Вкладки похожи на «большие пломбы»: их делают из керамики или композита и используют, чтобы восстановить значительную часть зуба. Виниры - это тонкие накладки на переднюю поверхность зубов; их чаще ставят в зоне улыбки, чтобы скорректировать цвет и форму.

•Протезирование на имплантатах. Это современный и долговечный вариант. Сначала в кость устанавливаю титановый «корень» (имплант), затем ставят абатмент и коронку. Так можно восстановить как один зуб, так и весь зубной ряд. Плюсы несъёмных конструкций - высокая эстетика и комфорт, их не нужно снимать, нагрузка распределяется физиологично (особенно при имплантации). Минусы - стоимость бывает высокой по причине более высокой сложности работы(особенно у имплантов), а ещё есть противопоказания (например, связанные с хроническими заболеваниями).

•Пластиночные протезы. У них базис из пластмассы с искусственными зубами. Они держатся за счёт «присасывания» к слизистой полости рта, иногда используются кламмеры (крючки) для опоры к имеющимся зубам. Это самый доступный по цене вариант.

•Бюгельные протезы. В основе — литая металлическая дуга, поэтому конструкция получается прочнее и компактнее. Фиксируются на кламмерах, замках или телескопических коронках. Они лучше распределяют нагрузку и меньше мешают речи, но часто приводят проблемам с опорными зубами.

•Нейлоновые протезы. Они гибкие, лёгкие и эстетичные (нет металлических крючков), но хуже распределяют нагрузку, а со временем могут деформироваться. Преимущества съёмных протезов — можно восстановить любое количество зубов, относительно невысокая цена, нет необходимости в сложной хирургии. Минусы — требуется время на адаптацию, при жевании конструкция может смещаться, нужна тщательная гигиена, а базис частично перекрывает вкусовые рецепторы, часто ощущается как инородное тело во рту.

Это съёмные протезы, которые фиксируются на имплантах с помощью специальных креплений (шаровидных, балочных, кнопочных). Пациент может снять их самостоятельно, но держатся они надёжно. Такой вариант часто используют при полном отсутствии зубов. Плюсы — приемлемая фиксация, комфорт, за счёт нагрузки на импланты сохраняется объём кости. Минусы — стоимость выше, чем у обычных съёмных протезов, и нужна имплантация.

•Первичная консультация и диагностика.
Врач осматривает полость рта, оценивает состояние оставшихся зубов, дёсен и прикуса. Чтобы лучше понять картину, делают снимки: панорамный снимок, КТ, 3D‑сканирование — так можно увидеть корни, кость и гайморовы пазухи.

•Санация полости рта. Перед протезированием обязательно нужно вылечить кариес, убрать воспаления дёсен, при необходимости удалить зубы, которые нельзя восстановить. Иногда требуется профессиональная чистка.

•Выбор метода и составление плана лечения.